ارتفاع ضغط الدم /• مقدمه • تعريف • الاسماء البديلة • الاعراض • السبب • المضاعفات • العلاج • الوقاية كيفيه قياس ضغط الدم

 

                                    ضغط الدم

 

العناوين

·      مقدمه

·      تعريف

·      الاسماء البديلة

·      الاعراض

·      السبب

·      المضاعفات

·      العلاج

·      الوقاية

كيفيه قياس ضغط الدم

 

 

مقدمه....

مقدا. الطاقة التي يقوم بها القلب لضخ الدم ف الاوعية تعرف ب ضغط الدم

عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًّا لفترة طويلة، فإنه يضر بالأوعية الدموية؛ حيث يبدأ الكولسترول الضار بالتراكم على جدران الشريان، وهذا يزيد عبء العمل في الدورة الدموية مع تقليل كفاءتها.

 

تعريف ضغط الدم

هو قوه دفع القلب للدم من خلال الاوعيه الدموية والتي بدورها تدفعها لباقي انحاء الجسم

وهذه القوه تجعل القلب يعمل بجهد اكبر للتغلب على حجم المقاومة ف الاوعيه الدمويه

 

ومن المعروف ان انسجه الجسم تحتاج بشكل رئيسي للاكسجين  وبالتالي فان القلب يعمل بقوه لضخه كميه الاكسجين التي تكفي الجسم

وهناك قوتين يعمل بهما القلب

1. القوة الأولى (الضغط الانقباضي)،systolic وهي القوة التي يدفع القلب بها الدم إلى جميع أنحاء الجسم. 
2. القوة الثانية (الضغط الانبساطي)، diastolicوهو ضغط الدم الذي يحدث بين نبضات القلب.  

ويمكن توضيحهما ف الجدول الاتي

فئة ضغط الدم	الانقباضي (العدد العلوي) ملم زئبق	الانبساطي (العدد السفلي) ملم زئبق
ضغط دم مثالي	أقل من 120	أقل من 80
طبيعي. Normal	120 - 129	80 - 84
مرحلة ما قبل ارتفاع الضغط	130-139	85 - 89
المرحلة الاولي من  ارتفاع ضغط الدم	140 - 159	90 - 99
المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم	160 - 179	100 - 109
المرحله الثالثه من ارتفاع ضغط الدم	أعلى من 180	أعلى من 110

 

 

 

الاسماء الأخرى التي اطلبها العلماء ع ارتفاع الضغط

 لقبه العلماء بانه المرض القاتل الصامت

 

السبب: 

إن الأسباب الرئيسة التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم هي زيادة عبء العمل على القلب والأوعية الدموية مما يجعلها تعمل بأكبر جهد وأقل كفاءة. 

وهناك سببان لارتفاع ضغط الدم: 

• سبب غير معروف (جوهري أو ابتدائي): idiopathic في 90% - 95% من الحالات عند البالغين، ليس بالإمكان تعريف مسبّبها. يميل هذا النوع إلى التطور تدريجيًا، على مدى سنين عدة.

وهو الأكثر شيوعًا؛ حيث يتطور تدريجيًّا على مدى سنوات عديدة. 

• ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أسباب (ثانوي): عند الــ 5% - 10% المتبقين، يتولد هذا النوع نتيجة لمرضٍ آخر، ويظهر عادةً بشكلٍ مفاجئ ويسبب ضغط دمٍ أعلى من ذلك الذي يسببه الأولي.

1. بعض مشاكل الكلى أو الهرمونات.
2. أورام في الغدة الكُظـْريّة (Adrenal gland)
3. عيوب خلقية معينة في القلب
4. أدوية معينة مثل: حبوب منع الحمل، أدوية ضد الزكام، أدوية لتخفيف الاحتقان
5. مشاكل في الغدة الدرقية.
6. توقف التنفس أثناء النوم
7. وجود عيب خلقي في الأوعية الدموية منذ الولادة. 
8. بعض أنواع الأدوية.
9. تعاطي المخدرات أو الخمور. .. مخدرات كالكوكائين والأمفيتامين (منبّه عصبيّ - Amphetamine).

 

 

عوامل الخطورة: 

• الوراثة. يمكن لضغط الدم الانتقال وراثيا
• التقدم في العمر. كلما ازداد التقدم ف العمر زاد خطر التعرض لارتفاع ضغط الدم
• الجنس. ينتقل ايضا غط الدم وراثيا
• السمنة. يزداد خطر الإصابة بالمرض مع التقدم بالسن. في بداية منتصف العمر، يكون المرض أكثر شيوعا بين الرجال. أمّا النساء فيملن إلى الإصابة بالمرض في فترة ما بعد اليأس (سن "اليأس" - Menopause
• التدخين. تدخين التبغ يؤدي إلى رفع ضغط الدم بشكلٍ فوري ومؤقت. وعلاوة على ذلك، فإن المواد الكيميائية الموجودة في التبغ قد تضر بجدران الشرايين. ولذلك، قد تصبح الشرايين أضيَق، ممّا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
• شرب الخمور. تناول الكحول قد يسبب إفراز هورموناتٍ تؤدي إلى زدياد سرعة القلب وارتفاع ضغط الدم
• الضغوط النفسية. كمثال المستويات العاليةٌ من التوتر تؤدي إلى ارتفاعٍ مؤقتٍ، لكن دراماتيكي
• نمط غذائي غير صحي وذلك بالإكثار من الملح. 
• الأمراض المزمنة:  مثل داء السكري وغيره. 
• نمط الحياة الخامل وعدم ممارسة النشاط البدني. 
• أدوية معينة مثل: حبوب منع الحمل، أدوية ضد الزكام، أدوية لتخفيف الاحتقان
• عدم ممارسه الرياضة لانه يذيد من خطر السمنه وتيرة عمل القلب لدى الأشخاص الذين لا يمارسون نشاطًا بدنيًا هي أعلى منها لدى الذين يمارسونه. وكلّما زادت سرعة عمل القلب، كان القلب بحاجةٍ إلى بذل جهد أكبر عند كل انقباض، مما يزيد الضغط على الشرايين
• كثره الاملاح ف الاغذية وهو يعني زياده الصوديوم ايضا وتراكم الصوديوم بكميات كبيره يودي الي حبس السوائل ف الجسم وبالتالي ارتفاع ضغط الدم
• قله البوتاسيوم ف الاغذيه حيث يعمل ع معادله مستوي الصوديوم في الخلايا وعدم وجوده يودي الي زياده الصوديوم وتراكمه وبالتالي ارتفاع ضغط الدم
• قله فيتامين د ف الأغذية حيث يعتقد العلماء ان فيتامين د مسؤل عن انزيم تفرزه الكلي والذي يذيد ضغط الدم
• الأمراض المزمنة بعض الامراض المزمنه مثل السكر بنوعيه وارتفاع الكلسترول ف الدم

الأعراض: 

معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يكون لديهم أي علامات أو أعراض، حتى لو كان مستوى قراءات ضغط الدم عالية الخطورة؛ لكن قد يعاني البعض من: عند قسم من المرضى تظهر، في مراحل المرض الأولى، الاعراض التالية:

•  الام خفيفه ف الراس صداع. 
• ضيق في التنفس.
• نزيف في الأنف. بشكل يفوق العاده

لكن هذه العلامات والأعراض ليست محددة وعادة لا تحدث حتى يصل ضغط الدم المرتفع إلى مرحلة خطيرة أو مهددة للحياة. 

 

متى تجب رؤية الطبيب؟

عند إجراء فحص روتيني مرة كل سنتين على الأقل، ابتداءً من سن 18 أو عند وجود عامل من عوامل خطورة. 

 

المضاعفات: 

• تمدد الأوعية الدموية… أم الدم (تمدّد موضعي لجدران الأوعية الدموية – Aneurysm)
• السكتة الدماغية.
• فشل القلب. او توقف القلب cardiac arrest
• الذبحة الصدرية.
• الفشل الكلوي.
• فقدان البصر (العمى).
• العجز الجنسي.
• مرض الشرايين الطرفية.
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.
• تكثـُّف، تضيـُّق أو انهتاك الأوعية الدموية في العينين
•  

التشخيص: 

• التاريخ العائلي.
• التاريخ الطبي.
• متابعة قراءات ضغط الدم.
• التحاليل المخبرية.
• بعض الاختبارات لاستبعاد أي سبب أو عامل خطورة لارتفاع ضغط الدم.
• كلما ضخ القلب دما اكثر مع ضيق الشرايين كلما كان الضغط اكبر

العلاج: 

بناءً على التشخيص سيتم وضع خطة للعلاج التي تشمل: 

تغيير في نمط الحياة مثل: ممارسة النشاط البدني، واتباع نظام غذائي صحي. 

الأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. 

يوصي الدكتور مرضي اصحاب الضغط المرتفع بامتابعه بالأدوية التالية

مُدرّات البول (Diuretic) من مجموعة الثايزيد (Thiazide)

مُحْصِرات المُسْتَقْبِلاتِ البيتا (Beta – blocker)

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

مُحْصِرات مستقبل الأنجيوتنسين 2

محصرات قنوات الكالسيوم

مثبطات الرينين (Renin)

في الحالات التي لا يمكن فيها السيطرة على ارتفاع الضغط وعلاجه بمساعدة الأدوية المذكورة أعلاه، من الممكن أن يوصي الطبيب بتناول الأدوية التالية:

 

مُحْصِرات مستقبلات الألفا (Alpha blocker)

محصرات مستقبلات الألفا – بيتا (Alpha – Beta blocker)

مُوَسّعات الأوعية الدموية

وبعد استعمال هذه الادوية وضبط الضغط للمعدل الطبيعي يوصي الدكتور المرضي بالمتابعه بالاسبرين

بشكل يومي للتقليل من خطر الاصابة بامراض قلبية

الادوية البديلة

يمكن الحصول عليها من خلال الغذيه الغنية بها

·        حمض الألفا لينولينيك (ALA)

·        بزر القطـوناء (Blond psyllium)

·        الكالسيوم

·        الكاكاو

·        زيت كبد سمك القدّ ( Cod liver oil)

·        تميم الإنزيم Q-10 Coenzyme) Q-10)

·        الأحماض الدهنية أوميغا 3

·        الثوم.

الوقاية: 

إن نمط الحياة الصحي من أهم سبل الوقاية والتحكم في مستوى ضغط الدم، حيث يشمل: 

• ممارسة النشاط البدني.ممارسة الرياضة بشك دوري
• المحافظة على وزن صحي.والرشاقه الصحية
• اتباع نظام غذائي صحي
• السيطرة على القلق والتوتر.
• الامتناع عن التدخين وشرب الخمور.
• التقليل من تناول الكافيين. والمنبهات
• كيفيه القياس  فديو توضيحي لقياس ضغط الدم https://youtu.be/XdVPEYC6GlE